Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Апр
03

Пересадка жировой ткани

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

При парциальных формах пересадка жировой ткани со здоровых участков в атрофичные приводит к их вовлечению в атрофию, обратная трансплантация ведет к прекращению потери триглицеридов в аутотрансплантате. Это говорит о заинтересованности аутокринных и паракринных механизмов в патогенезе расстройства: возможно, в пораженных участках действует местный аутокоидингибитор липогенеза или стимулятор липолиза. При данной форме липодистрофии имеется ускорение роста в препубертатном периоде, зависящее от имитации эффектов инсулиноподобного фактора роста I избытком инсулина. У женщин наблюдаются гирсутизм, поликистоз яичников, у лиц обоего пола часты поражения почек и бывает снижен интеллект. Стеатоз печени может закончиться циррозом. Регулярно отмечается неспецифический кожный симптом инсулинорезистентности acanthosis nigricans в виде бархатистых темных пятен на коже. Интересно, что очаговой липоатрофии способствует подкожное введение инсулина при ИЗСДI, а ее очаги нередко образуются именно в области инъекций.

Болезнь БарракераСиммондса (приобретенная парциальная липодистрофия) поражает, почти исключительно, женщин. Заболевание характеризуется чаще всего прогрессирующей нисходящей атрофией жировой ткани, начиная с головы («голова мертвеца») вниз, вплоть до охвата всей верхней половины туловища. Жир на бёдрах и ягодицах не только сохраняется, но и может дополнительно откладываться. Болезнь, скорее всего, носит иммунопатологический характер, ибо при ней регулярно обнаруживают дефицит факторов комплемента (С3), а также нефритогенные аутоантитела класса IgG против конвертазы его альтернативного пути (см.т.1, стр.357). Заболевание может развиваться на фоне склеродермии и других аутоиммунных поражений соединительной ткани. Одна из форм сочетается с нарушениями формирования нижнечелюстной кости и ключиц, задержкой физического и психомоторного развития и алопецией.

Комметирование закрыто.