Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

июня
19

Гиперпродукция кахексина

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

При нейрогенной анорексии гиперпродукция кахексина может считаться первичной. Однако, так как этот цитокин продуцируется во время иммунопатологических реакций, ГЗТ и хронических гранулёматозных процессов, лихорадок, при активации противоопухолевого иммунитета — то не удивительно, что все эти состояния сопровождаются вторичной гиперкахексинемией, снижением аппетита, усилением катаболизма и истощением жировых запасов. Примерами могут служить раковая кахексия, раневое и ожоговое истощение, кахексия при туберкулёзе, некоторых аутоиммунных болезнях. При онкологических заболеваниях причины кахексии множественны. Кроме кахексина обнаружен протеогликан, синтезируемый в организме раковых больных, который ускоряет расщепление белка в мышцах и других тканях больных. Какоето значение придают и эффекту метаболического обкрадывания организма хозяина опухолевыми клонами, которые значительно менее эффективно используют энергоресурсы (см. т. III, гл. 3).

Установлено, что тканевые макрофаги увеличивают продукцию кахексина и при хронической венозной гиперемии. Именно это служит одним из ведущих механизмов кахексии при хронической сердечной недостаточности. Дополнительными факторами, усугубляющими истощение у таких больных, считаются застой и нарушение всасывания в кишечнике, нарушения усвоения пищевых веществ в застойной печени, рвота и анорексия при интоксикации сердечными гликозидами, а также увеличение основного обмена. Кахексии стимулирует гипертрофию миокарда.

Комметирование закрыто.