Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Янв
13

Интоксикации как причина церебрального ожирения

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Интоксикации как причина церебрального ожирения известны со времен обследования так называемых «штирийских мышьякоедов» — членов австрийской секты, практиковавшей самоотравление малыми дозами мышьяка. У многих из них формировалось ожирение с гипогонадизмом. Наиболее специфично развитие поражения вентромедиального гипоталамуса и центрального ожирения для отравления ауротиоглюкозой и другими препаратами коллоидного золота (см. выше). Отравления ртутью также могут сопровождаться ожирением. Ожирение бывает при хронической передозировке ряда радренергических средств, а у некоторых пациентов — сульфаниламидов. Однако, в этих случаях механизмы могут быть периферическими (см. предыдущий раздел).

Опухоли (наиболее часто — краниофарингиомы), а также кровоизлияния и травмы подбугорья могут быть причиной полифагического ожирения, если разрушают вентромедиальные центры насыщения. Вероятно, опухоли, продуцирующие нейропептид Y, могут приводить к тому же, за счет гиперпродукции этого регулятора. Чтобы черепномозговая травма вызвала «прицельное» повреждение подбугорья, ее биомеханизм должен быть весьма своеобразным. Авторы наблюдали случай диэнцефального ожирения у школьницы, 12 лет, развившегося в течение года после краниальной травмы, причиненной при зажатии головы дверью. Двойной симметричный удар, По-видимому, вызвал гидравлические волны, суммировавшиеся как раз в области подбугорья.

Комметирование закрыто.