Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

мая
07

Этиология, патогенез и разнообразие вторичного ожирения

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Традиционно вторичным считается ожирение, наступающее как синдром при развитии каких-то первичных нейроэндокринных нарушений. В настоящее время Ьюжно уточнить, что к вторичному ожирению не относятся формы, связанные с изначальным дефектом продукции лептина и экспрессии лептинового рецептора.

Вторичное ожирение ранее делилось на церебральные и гормональные формы (М. Ганефельд, 1979). Однако, церебральные формы также нейроэндокринны по своей природе, поэтому некорректно противопоставлять их гормональным.

С учётом этого, кажется более оправданным делить вторичное ожирение на гипоталамогипофизарные {центральные) формы и связанные с дисфункциями других эндокринных желез (периферические) формы. Разумеется, и такое деление нельзя назвать строгим — например, гиперкортицизм, как причина вторичного ожирения, может иметь как центральное, так и периферическое происхождение.

К центральным формам относится вторичное ожирение при:

синдроме Лоуренса-Муна-Барде-Бидла-Стюарта

синдроме Прадера Вилли

адипозогенитальной дистрофии Бабинского-Фрёлиха

синдроме персистирующей лактореи аменореи

синдроме Стюарта-Морганьи-Морреля

синдроме Ольстрема

синдроме Карпентера

базофильной аденоме (адренокортикотропиноме) гипофиза

изолированном гипопитуитаризме (например, синдроме Шихена (Шиена))

синдроме Пархона

гипофизарном нанизме

юношеском диспитуитаризме

отравлении коллоидным золотом и другими гипоталамическими ядами

травмах, опухолях, инсультах, гемобластозах и энцефалитах с повреждением вентромедиального гипоталамуса.

К периферическим формам принадлежит вторичное ожирение при:

гиперкортицизме, в том числе синдроме Иценко-Кушинга

ИНЗДПтипа

гипогонадизме

гиперинсулинизме

дуоденальной недостаточности в поздней фазе

тимиколимфатическом статусе

синдроме поликистозных яичников.

Комметирование закрыто.