Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Дек
26

Набор избыточной массы

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Признавая полигенную основу первичного ожирения и его гетерогенность, а также ключевую роль лептиновой недостаточности в механизмах этого расстройства липидного обмена, мы, тем не менее, не можем не подчеркнуть, что любое ожирение — вопрос баланса. При первичном ожирении липог стат, из-за особенностей функционирования оси гипоталамусадипоциты, переносит установочную точку массы, тела на более высокий уровень, воспринимая имеющееся в организме количество жировой ткани, как недостаточное. Однако, сам набор избыточной массы невозможен без превышения поступления энергии над её затратами, что и реализуется через изменения поведения больного, соответствующие состоянию его нейропептидной регуляции.

Роль алиментарногиподинамичеекого фактора проявляется и в том, что ограничивая потребление калорий и увеличивая их трату, индивид может вернуться к антропометрически должному весу. Не только абсолютное количество потребляемой и рассеиваемой энергии, но и качественный состав, а также режим приема пищи имеют значение при определении риска ожирения. Показано, что ожирению способствует недостаток белка в питании, ослабляющий специфическое динамическое действие пищи (о причинах — см. раздел «Энергетический метаболизм...»). Как правило, ожирение, при равном калорическом избытке, быстрее развивается если перерывы между приемом пищи велики, а порции обильны (Дж. Брей и соавт., 1972). Очевидно, при таком режиме питания дольше удерживается высокая концентрация инсулина. Ожирению способствует никтофагия — смещение максимума пищевой активности на поздние вечерние часы. Здесь проявляется характерная для расстройств гидоталамической функции тенденция к нарушению суточных ритмов. Рассматривая подходы к коррекции тучности, необходимо подчеркнуть важнейшую патофизиологическую установку, касающуюся лечения первичного ожирения.

Комметирование закрыто.