Советы медиков

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Окт
28

Трансгипофизарные и парагипофизарные влияния

Патофизиология эндокринной регуляции и метаболизма

Очевидно, другие трансгипофизарные и парагипофизарные влияния, стимулирующие липолиз, например, продукция ЛТТ и тироидная функция, также могут изменяться при действии лептина. Лептин имеет рецепторы на тироцитах и стимулирует их рост и функцию. В то же время, трийодтиронин снижает его продукцию (К. Новак и соавт., 22; М. Корбониц, 1998). Под влиянием лептина растут потребление кислорода и основной обмен. Становится понятным, почему при ожирении во многих случаях основной обмен и термогенез, вызванные приемом пищи, снижены. Вполне объясним, с этих позиций, и хорошо известный факт понижения основного обмена во втором периоде голодания, по мере истощения жировых запасов (см. выше «Голодание»). Все это может быть связано с лептиновой недостаточностью.

Недосыпание и алкоголь понижают продукцию лептина, а вот гипоксия, курение и никотин, наоборот потенцируют действие лептина на гипоталамус или увеличивают выработку лептина. Это связано с хорошо известной прибавкой в весе у бросающих курить. Лептин важный иммунорегулятор, медиатор ГЗТ и, в частности, ГЗТопосредованных аутоаллергических реакций. Он определенно участвует в патогенезе таких ГЗТзависимых заболеваний, как аутоиммунный тироидит, рассеянный склероз, инсулинзависимый сахарный диабет. Этот цитокин способствует дифференцировке CD4+ лимфоцитов в Тхелперы 1 типа (Th1), участники ГЗТ, и соответствующих видов аутоаллергии (т. 1, с. 428). Не случайно, ожирение сочетается нередко с подобными аутоиммунными заболеваниями, а краткосрочное голодание оказывает при этом благоприятный эффект (подробнее см. СВ. Писарева и соавт., 23). Лептин стимулирует атерогенез и способствует развитию гипертрофии миокарда при сердечной недостаточности, что связывает ожирение и сердечнососудистые заболевания (П.Х. Шульце, Ю. Кратч, 25). Вуг. 1 уже шла речь о роли лептина в регуляции аксиального роста производных мезодермы (с. 97). Ниже в разделе «Остеопороз...» представлена более детальная характеристика роли лептина в регуляции костной массы. Лептин стимулирует продукцию контрарегуляторного, по отношению к нейропептиду Y, глюкагоиоподобиого пептида, подавляющего аппетит и пищевое поведение.

Комметирование закрыто.